心脏支架一年后复查不一定必须做造影，通常需要根据个体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果在心脏支架置入后的一年中出现了胸痛、呼吸困难、心悸等症状，或者这些症状加重，医生可能会建议进行造影检查，以评估血管情况和支架的通畅性。
2.危险因素：存在其他心血管疾病危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，或者有过心肌梗死、心力衰竭等病史，也可能增加复查造影的必要性。
3.心脏功能检查：医生可能会安排其他检查，如心电图、超声心动图等，以评估心脏的功能和结构。如果这些检查结果异常，可能会提示需要进一步的检查，包括造影。
4.个人意愿：患者和家属对复查的意愿也会影响决策。如果对心脏健康非常关注，或者有疑虑，可能会选择进行造影检查以获得更详细的信息。
需要注意的是，造影是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍存在一定的风险，如过敏反应、肾功能损害、血管并发症等。在决定是否进行造影检查之前，医生会详细评估患者的情况，并与患者进行充分的沟通，解释检查的利弊和风险。
除了造影检查，医生还可能会根据具体情况选择其他检查方法，如冠状动脉CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）等。这些非侵入性检查方法可以提供关于血管情况的信息，但对于支架内狭窄的评估可能不如造影准确。
总之，心脏支架一年后复查是否必须做造影应根据个体情况来决定。患者应与医生充分沟通，了解各种检查的优缺点，并根据医生的建议做出决策。同时，无论是否进行造影检查，患者都应遵循医生的建议，进行规范的心血管疾病管理，包括健康的生活方式、按时服药、定期复查等，以维护心脏健康。