春季卡他性结膜炎

一、什么是春季卡他性结膜炎春季卡他性结膜炎是一种双眼奇痒的疾病,季节性很强,常侵犯双眼,春秋发病,多在儿童和青少年时期发病,男性多于女性。

二、春季卡他性结膜炎的症状1.症状:患者奇痒难忍,可有灼热感、流泪、畏光及黏液性分泌物。分泌物可带血,睑结膜乳头增生,上穹隆部结膜组织水肿,形成滤疱。2.体征:本病多双眼发病,春季发病,秋季缓解,可持续多年。睑结膜型者为细小的扁平乳头,排列在睑结膜下,病变区结膜失去正常的粉红色,而呈污红色,上穹隆部及半月皱壁结膜通常不受累。角膜缘附近的结膜胶样增生,为春季卡他性结膜炎的一个特征性体征。角膜缘处胶样增生,环绕角膜缘呈环状,宽约1mm,与角膜缘之间有透明的角膜相隔,角膜缘胶样增生的出现率约为20%。角膜缘胶样增生可逐渐扩展到角膜中央,甚至侵及全角膜。

三、春季卡他性结膜炎的诊断1.诊断:根据季节性、奇痒、大量黏性分泌物、睑结膜乳头及角膜缘胶样增生等特点,诊断不难。但应与春季角结膜炎、异位性结膜炎、泡性结膜炎等相鉴别。2.鉴别诊断:(1)春季角结膜炎:好发于儿童及青少年,男性多于女性,多双眼发病,季节性很强,春秋发病,多在户外工作者,常有家族过敏史。痒甚,有大量黏丝状分泌物,上睑结膜巨大乳头是其特征。角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,环绕角膜缘,多不侵犯角膜。(2)异位性结膜炎:常有婴儿湿疹或其他过敏史,常为双眼发病,季节性不明显。分泌物为黏丝状,睑结膜乳头扁平,角膜缘胶样增生较少见。(3)泡性结膜炎:多为单眼发病,春秋季发病,有异物感、灼热感,分泌物少,睑结膜面可见圆形红色实性小疱疹,直径约1mm,可排列成星状或片状。

四、春季卡他性结膜炎的治疗1.治疗原则:本病目前尚无根治方法,主要是减轻症状和减少发作。2.治疗方法:(1)局部治疗:①糖皮质激素滴眼液:可减轻炎症和血管扩张,缓解症状。②非甾体抗炎药滴眼液:可减轻炎症和疼痛。③人工泪液:可缓解眼干症状。④冷敷:可减轻眼部不适。(2)全身治疗:①抗组胺药:可减轻过敏反应。②肥大细胞稳定剂:可预防和减轻症状。③糖皮质激素:可减轻炎症和血管扩张,缓解症状。④免疫抑制剂:可用于病情严重者。(3)手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效者,可考虑手术治疗。

五、春季卡他性结膜炎的预防1.避免接触过敏原:春季卡他性结膜炎是一种过敏性疾病,避免接触过敏原是预防本病的关键。患者应避免接触花粉、灰尘、动物毛发等过敏原,同时应避免食用过敏食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。2.注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免感染。患者应勤洗手,避免用手揉眼,同时应避免使用不洁的毛巾、手帕等。3.避免强光刺激:强光可刺激眼部,加重症状。患者应避免在强光下活动,同时应佩戴太阳镜,以减少紫外线对眼部的刺激。4.增强体质:适当锻炼,增强体质,提高免疫力,有助于预防本病的发生。5.药物预防:对于季节性发作的患者,可在发病前2~3周开始使用糖皮质激素滴眼液,以减轻症状和减少发作。