脚背上长了很多小红点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致脚背上出现小红点、瘙痒和脱屑。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用温和的护肤品、避免过度摩擦和刺激、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）等。如果湿疹严重或持续不愈，可能需要口服药物或光疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些过敏原或刺激物后引起的炎症反应。过敏原可能包括化学物质、金属、植物等。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏或炉甘石洗剂）、口服抗组胺药等。
3.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致脚背上出现小红点。例如，真菌感染（如脚气）可能引起脚癣，导致红斑、水疱和脱屑。治疗方法因病原体而异，可能包括外用抗真菌药物、口服抗生素或抗病毒药物等。在某些情况下，可能需要进行细菌培养和药敏试验来确定最合适的治疗方案。
4.其他原因：紫癜、银屑病、自身免疫性疾病等也可能导致脚背上出现小红点。这些情况可能需要更具体的诊断和治疗，可能包括使用免疫抑制剂、光疗或其他特定的药物治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗建议，具体的诊断和治疗应该根据个体情况而定。如果小红点持续不消失、加重或伴有其他症状（如疼痛、肿胀、发热等），应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
在就医之前，应避免搔抓或刺激红点，以免加重症状。同时，保持脚部清洁、干燥，穿着透气的鞋子和袜子也有助于缓解症状。
对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的患者，治疗方法可能会有所不同。在这些情况下，应在医生的指导下进行治疗，并告知医生任何其他健康问题或正在使用的药物。
总之，脚背上长很多小红点需要引起重视，及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。