脚背上长了很多小红点，也有大一点的小包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致脚背上出现小红点和小包，伴有瘙痒。湿疹的原因可能是过敏、感染、环境因素等。
2.接触性皮炎：如果脚背接触到某些刺激性物质或过敏原，可能会引发接触性皮炎，表现为红肿、瘙痒的小包和红点。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应，可导致皮肤突然出现红肿、瘙痒的风团，包括在脚背上。风团可能会在数小时内消退，但可能会反复出现。
4.真菌感染：真菌感染，如足癣，可能导致脚部皮肤出现红点、水疱和脱屑，伴有瘙痒或异味。
5.其他皮肤疾病：还有其他一些皮肤疾病，如银屑病、紫癜等，也可能引起脚背上的小红点和小包。
由于可能的原因较多，且有些情况可能需要进一步的检查和诊断，以下是一些建议：
1.就医咨询：最好咨询皮肤科医生或其他专业医生，进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体症状、病史和可能的原因进行诊断，并制定相应的治疗方案。
2.避免刺激：在就医之前，避免搔抓或刺激皮肤，以免加重症状。尽量保持脚部清洁、干燥，避免穿紧身或不透气的鞋子。
3.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗脚，勤换袜子，避免与他人共用毛巾、鞋子等物品。
4.避免过敏原：如果怀疑过敏是原因之一，尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、化妆品、洗涤剂等。
5.遵循医生建议：按照医生的建议进行治疗，包括使用外用药物、口服药物或其他治疗方法。务必按时用药，并注意药物的副作用。
需要注意的是，对于某些人群，如儿童、孕妇、老年人或免疫系统较弱的人，皮肤问题可能需要特别关注。此外，如果症状严重、持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、发热、肿胀等，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。