缺铁性贫血的血象特点主要包括以下几个方面:1.血红蛋白(Hb):降低,通常是缺铁性贫血的最早表现。2.红细胞计数(RBC):减少,比Hb降低更为明显。3.红细胞比容(HCT):降低,与RBC减少程度一致。4.平均红细胞体积(MCV):减小,一般小于80fl。5.平均红细胞血红蛋白量(MCH):减少,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):降低。6.红细胞体积分布宽度(RDW):增大,通常大于15%。7.白细胞计数和血小板计数:一般正常。
这些血象变化的原理是:由于铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁时血红蛋白合成减少,导致红细胞体积变小,颜色变浅。同时,为了弥补铁的不足,骨髓会代偿性地制造更多的红细胞,但这些红细胞体积较小,成熟度也较差,从而导致RDW增大。
治疗缺铁性贫血的方法主要是补充铁剂。口服铁剂是常用的治疗方法,一般在Hb恢复正常后仍需继续服用3~6个月,以补充体内储存的铁。此外,还应注意病因治疗,如月经过多者应治疗原发病,消化道疾病患者应积极治疗胃肠道疾病等。
需要注意的是,血象检查只是诊断缺铁性贫血的一种方法,确诊还需要结合临床症状、铁蛋白等检查。在治疗过程中,应遵医嘱按时服药,定期复查血象,以了解治疗效果。
