缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血,全球约有20亿人患缺铁性贫血。
病因是什么
铁摄入不足: 婴幼儿、青少年、孕妇等人群对铁的需求量大,如果饮食中摄入不足,就容易引发缺铁性贫血。比如婴幼儿,若单纯以乳类喂养,未及时添加含铁丰富的辅食,就易缺铁。铁吸收障碍: 某些疾病会影响铁的吸收,像胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,会影响铁的吸收;还有慢性腹泻等肠道疾病,也会干扰铁的正常吸收过程。铁丢失过多: 慢性失血是常见原因,比如消化道出血,胃溃疡、十二指肠溃疡会导致慢性失血;女性月经过多,每次月经失血量较多,长期下来也易引起缺铁性贫血。
有哪些表现
一般表现: 患者会有乏力、易疲倦、头晕、头痛等症状,体力活动后心慌、气短等情况也比较常见。皮肤黏膜表现: 面色苍白是比较典型的,睑结膜、甲床、口唇等部位会显得苍白。另外,皮肤干燥、皱缩,毛发无光泽、易断裂等也可能出现。组织缺铁表现: 儿童可能会出现异食癖,喜欢吃一些非食物的东西;还可能有精神行为异常,如烦躁、易怒等;成年人可能会出现注意力不集中、记忆力减退等情况,严重的缺铁性贫血患者还可能出现舌炎、口角炎、吞咽困难等。
如何诊断
实验室检查: 血常规是常用的检查方法,缺铁性贫血患者的红细胞呈小细胞低色素性,平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血清铁测定可见血清铁降低,通常小于8.95μmol/L;血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标,血清铁蛋白降低,一般小于12μg/L;总铁结合力增高,大于64.44μmol/L。骨髓象检查: 骨髓涂片可见骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞增多,幼红细胞体积小、细胞质少、边缘不整齐,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞少于15%。
怎么预防
饮食调整: 平时要多吃含铁丰富且吸收率高的食物,像红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、血制品等,这些食物中的铁为血红素铁,吸收率较高。植物性食物中,黑木耳、红枣、芝麻酱等也含有一定量的铁,但植物铁为非血红素铁,吸收率相对较低。一般建议每天摄入含铁丰富的食物,比如成人每天从食物中摄取铁量应达到10 - 15mg。婴幼儿喂养注意: 对于6个月以上的婴儿,要及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食,如强化铁的米粉、瘦肉末、肝泥等。预防慢性失血: 积极治疗胃溃疡、月经过多等可能引起慢性失血的疾病,定期进行体检,早期发现并处理导致铁丢失的因素。
