心绞痛与冠心病的区别主要在于以下几点：
一、定义不同
1.心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
2.冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
二、病因不同
1.心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，其次为炎症、栓塞等。
2.冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但还可能与高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高热量和高脂肪饮食、性格等因素有关。
三、症状不同
1.心绞痛的典型症状是发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部，常发生于劳动或情绪激动时，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.冠心病的症状因人而异，有些患者可能没有症状，有些患者则可能出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、猝死等。
四、治疗方法不同
1.心绞痛的治疗方法主要包括休息、避免诱因、药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）和手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）等。
2.冠心病的治疗方法除了上述心绞痛的治疗方法外，还可能包括控制危险因素（如高血压、血脂异常、糖尿病等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当运动等）等。
五、预后不同
1.心绞痛患者经过积极治疗后，多数预后良好，但如果不注意治疗和预防，可能会发展为心肌梗死。
2.冠心病患者的预后取决于冠状动脉病变的严重程度、治疗方法的选择和患者的依从性等因素。如果冠状动脉病变严重，治疗不及时或不规范，可能会导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。
综上所述，心绞痛是冠心病的一种类型，但冠心病的范围更广泛，包括心绞痛在内的各种心肌缺血性疾病。心绞痛是冠心病的一个重要临床表现，而冠心病则是导致心绞痛的主要原因之一。无论是心绞痛还是冠心病，都需要引起重视，及时就医，接受规范的治疗。