耳垂后面长了个软包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等皮脂丰富的部位，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤多为单个，少数为多发，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛感。生长缓慢，但当瘤体较大时，可能会压迫周围组织而引起疼痛或不适感。
3.血管瘤：这是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤可发生于全身各处，好发于头、面、颈部，通常为单发，也可多发，颜色可为红色、紫红色、蓝紫色、蓝色等，不高出皮面，压之褪色，外形不规则，大小不一，自幼发生，好发于枕部、头面部、肩部。
4.其他：耳垂后面长软包还可能是表皮样囊肿、神经纤维瘤、转移癌等原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，耳垂后面长软包的原因可能因人而异，有些情况可能比较严重，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于耳垂后面长软包的患者，尤其是以下人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童耳垂后面长软包，需要排除先天性疾病的可能，如血管瘤、淋巴管瘤等。
2.免疫力低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，耳垂后面长软包可能是感染的表现，需要及时就医，进行抗感染治疗。
3.有恶性肿瘤病史者：如果患者本身有恶性肿瘤病史，耳垂后面长软包需要警惕肿瘤转移的可能，需要进行全面的检查，以排除转移瘤。
4.长期服药者：如长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物等，耳垂后面长软包可能是药物的副作用，需要咨询医生，调整用药方案。
总之，耳垂后面长软包需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者需要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染。