透析患者总拉稀，可能与以下因素有关。
1.饮食因素：
透析过程中，一些营养物质（如蛋白质、水溶性维生素）会随透析液丢失。为了保证营养摄入，患者可能会增加高纤维食物的摄入，但这类食物可能会引起腹泻。
透析患者饮水量增加，也可能导致胃肠道内水分过多，引起腹泻。
2.药物副作用：
透析患者常需服用多种药物，如降压药、铁剂、磷结合剂等。某些药物可能会引起胃肠道不良反应，导致腹泻。
一些免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司等，也可能导致肠道菌群失调，引起腹泻。
3.肠道感染：
透析患者免疫力较低，容易发生肠道感染，如病毒、细菌、真菌等感染，引起腹泻。
透析过程中，由于导管留置等原因，也可能导致肠道感染。
4.其他因素：
肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征等，也可能导致透析患者腹泻。
内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，也可能引起腹泻。
如果透析患者出现总拉稀的情况，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，注意腹部保暖，避免着凉。