突然头晕天旋地转恶心呕吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：当头位或体位变动时，耳石脱落进入半规管，刺激壶腹嵴毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，病因不明，目前多认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者多表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者于发病前多有上呼吸道病毒感染史，眩晕症状可在数小时或数天内达到高峰，之后逐渐缓解，通常伴有恶心、呕吐，但症状一般较轻。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、小脑出血等，可因前庭神经核或小脑受损而引起眩晕。多在发病前有高血压、动脉粥样硬化等脑血管病危险因素，起病急，除眩晕外，还可有头痛、恶心、呕吐、共济失调等症状。
5.其他：如低血压、低血糖、贫血、颈椎病、精神性头晕等，也可出现类似症状。
如果出现突然头晕天旋地转恶心呕吐的症状，应立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，可尝试深呼吸、放松身体，以缓解症状。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如言语不清、肢体麻木、意识丧失等，应立即就医，进行详细的检查和治疗。