一、中期妊娠引产的医学指征
怀孕五个月（约20周左右）属于中期妊娠，若要终止妊娠需有医学指征支持，常见指征包括：胎儿严重畸形无法存活、孕妇因某些严重疾病（如严重心脏病、子痫前期等）继续妊娠会危及生命等。需由专业医生依据孕妇具体的病史、身体状况等进行全面评估后决定是否具备引产条件。
二、中期妊娠引产的风险
1.出血风险：引产过程中可能出现子宫收缩乏力等情况，导致出血量增多，严重时可能需要输血甚至切除子宫等紧急处理。
2.感染风险：引产后子宫创面开放，若护理不当或操作过程中消毒不严格等，易引发宫腔感染、盆腔炎等，影响孕妇后续生殖健康。
3.子宫破裂风险：有过剖宫产史等特殊病史的孕妇，中期引产时子宫肌层可能因既往手术瘢痕等因素出现子宫破裂风险，危及母婴生命。
三、特殊人群注意事项
1.有既往病史者：若孕妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫手术史，中期引产时子宫破裂风险相对更高，需更密切监测子宫情况，引产过程中一旦出现腹痛加剧、胎心异常等情况需及时处理。
2.身体状况较差者：若孕妇本身患有严重贫血、肝肾功能不全等基础疾病，进行中期引产会进一步加重身体负担，需在病情稳定且经多学科评估后谨慎决定是否引产，并做好围手术期的支持治疗。
总之，怀孕五个月是否能打掉需严格遵循医学规范，由专业医疗机构的医生根据孕妇具体的医学指征、身体状况等来综合判断，且整个过程需在正规医疗环境下进行，最大程度保障孕妇的健康与安全。