小孩手脚热额头不热，可能是正常的生理现象，也可能是由发热、积食等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理现象：
小孩的基础代谢率比成人高，所以他们的身体更容易产生热量。手脚位于身体的末端，血液循环相对较差，热量容易积聚，导致手脚发热。而额头相对来说离心脏更近，血液循环更好，热量更容易散发，所以额头不热。
小孩的神经系统还没有完全发育成熟，控制体温的能力相对较弱。当他们感到热时，可能会通过手脚散热，而额头的散热作用相对较小。
2.发热：
如果小孩除了手脚热额头不热，还伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽、流涕等，可能是发热了。此时，家长可以使用体温计测量小孩的体温，以确定是否发热。如果发热，应根据体温的高低采取相应的措施，如物理降温或使用退烧药。
发热可能是由感染、炎症等原因引起的。如果小孩的症状持续或加重，或出现其他异常情况，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
3.积食：
小孩的脾胃功能尚未完全发育成熟，如果饮食不当，容易导致积食。积食会使小孩的脾胃功能失调，产生内热，从而出现手脚心发热的症状。此外，积食还可能伴有腹胀、口臭、食欲不振等症状。
家长可以调整小孩的饮食，适量减少食物的摄入，尤其是油腻、不易消化的食物。可以给小孩吃一些易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。同时，可以按摩小孩的腹部，促进肠胃蠕动，帮助消化。
4.其他原因：
环境因素：如果小孩所处的环境温度过高或穿着过多，也可能导致手脚发热。家长应注意调整环境温度，适当减少小孩的衣物。
疾病：一些疾病也可能导致小孩手脚热额头不热，如结核病、结缔组织病等。如果家长怀疑小孩有其他疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，小孩手脚热额头不热可能是正常的生理现象，也可能是由某些原因引起的。家长应密切观察小孩的症状，如果伴有其他异常情况，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。同时，家长应注意保持小孩的舒适和清洁，避免过度包裹和过热的环境。