小孩手脚热额头不热，可能是正常的生理现象，也可能与发热、积食等有关。以下是一些建议：
1.观察小孩的精神状态、饮食、睡眠等情况。如果一切正常，可能是由于小孩的基础代谢率较高，血液循环好，手脚容易散热，而额头的毛发较多，散热相对较少。
2.如果小孩伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽、流涕等，可能是发热或其他疾病引起。此时，需要测量体温，如有需要，及时就医。
3.注意小孩的穿着和环境温度，避免过度包裹。
4.保持小孩的皮肤清洁，勤洗手，避免感染。
5.合理饮食，避免过度喂养。
6.定期带小孩进行健康体检。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，如果对小孩的身体状况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。