青霉素过敏性休克首选药物是肾上腺素。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，还能收缩血管、兴奋心肌、升高血压，缓解过敏性休克的临床症状。
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。青霉素过敏性休克的病因是由于青霉素的降解产物（如青霉烯酸、青霉噻唑酸等）作为半抗原进入人体后，与蛋白质或多肽分子结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体。当机体再次接触青霉素时，抗原与特异性IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛和腺体分泌增加，从而导致过敏性休克的发生。
过敏性休克的临床表现包括：呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状以及皮肤过敏症状。在治疗方面，应立即停止使用青霉素，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml～1ml，症状严重者可稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时可重复注射。肾上腺素是过敏性休克的首选药物，其作用机制为：激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。