一、生理性因素导致手心脚心皮肤发黄
（一）胡萝卜素摄入过多
当短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子、芒果等，胡萝卜素在体内积累，血液中胡萝卜素浓度升高，而皮肤较薄的手心、脚心等部位对胡萝卜素的沉积较为明显，从而出现皮肤发黄现象，但此时巩膜通常不黄。这种情况一般在减少相关食物摄入后，皮肤发黄状况会逐渐改善。例如，有研究表明，连续大量食用胡萝卜后，血液中胡萝卜素水平可显著升高，进而导致皮肤黄染。
二、病理性因素导致手心脚心皮肤发黄
（一）肝脏疾病
1.肝炎：各种原因引起的肝炎，如病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、药物性肝炎等，肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合与排泄，导致血液中胆红素水平升高。当胆红素浓度超过一定阈值时，可沉积于皮肤，表现为手心、脚心皮肤发黄，常伴有巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。例如，临床研究发现，病毒性肝炎患者中约有一定比例会出现皮肤黄染表现。
2.肝硬化：肝硬化患者肝脏功能严重受损，胆红素代谢紊乱，也可出现皮肤黄染，包括手心、脚心发黄，同时可能伴有腹水、脾大、门静脉高压等表现。
（二）胆道疾病
1.胆管阻塞：如胆管结石、胆管癌等疾病可引起胆管阻塞，胆红素排泄受阻，导致胆红素反流入血，引发黄疸，出现手心、脚心皮肤发黄，常伴有皮肤瘙痒、腹痛、陶土样大便等症状。相关研究显示，胆管阻塞患者中皮肤黄染是常见临床表现之一。
（三）溶血性疾病
当发生溶血性疾病时，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症等，红细胞大量破坏，产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力，血液中未结合胆红素升高，进而沉积于皮肤，导致手心、脚心皮肤发黄，常伴有发热、寒战、血红蛋白尿等表现。例如，自身免疫性溶血性贫血患者中可出现不同程度的皮肤黄染症状。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童出现手心脚心皮肤发黄时，需关注喂养情况，若有过量食用富含胡萝卜素食物的情况，应调整饮食结构。同时，要警惕病理性因素，如新生儿溶血症，若新生儿出现皮肤黄染且进行性加重，需及时就医检查胆红素等指标，因为新生儿胆红素代谢不完善，溶血性疾病可能导致严重后果。
（二）成人
成人出现手心脚心皮肤发黄，若伴有巩膜黄染、乏力、腹痛等症状，应及时就医进行肝功能、胆红素、腹部超声等检查，以明确是否存在肝脏、胆道等疾病。同时，要注意自身生活方式，如是否有长期饮酒史，因为长期饮酒可能损伤肝脏，引发肝病导致皮肤黄染。
总之，手心脚心皮肤发黄可能是生理性或病理性原因引起，若出现该症状且持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医明确原因，以便采取相应的诊疗措施。