精子成活率低可能由以下原因引起：
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸温度升高，以及缺氧，使精子活动力下降。
2.隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
3.生殖道感染：附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
4.自身免疫：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5.内分泌异常：男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一个环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致精子成活率低。
6.染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7.其他因素：阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成精子成活率低。