双脚脚踝浮肿的原因可能有以下几点：
1.心源性疾病：当心脏功能出现衰竭时，静脉血液无法顺利回流，会导致脚踝部位浮肿。
2.肾源性疾病：如肾炎、肾病综合征等，会导致体内蛋白丢失，使血浆胶体渗透压降低，出现浮肿。
3.肝源性疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，也会导致浮肿。
4.营养不良：长期营养不良，会导致低蛋白血症，出现浮肿。
5.药物副作用：某些降压药、降糖药等，可能会引起脚踝浮肿。
6.其他：甲状腺功能减退、下肢静脉血栓等也可能导致脚踝浮肿。
如果出现双脚脚踝浮肿，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、肝肾功能、甲状腺功能、下肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐，睡觉时可适当抬高下肢，以促进血液循环。