女性小便时尿道刺痛还有血，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激尿道黏膜，导致尿痛、尿血。此外，还可能伴有尿频、尿急等症状。
尿道炎：多由淋球菌或非淋球菌感染引起，可通过性接触传播。除了尿痛、尿血，还可能有尿道口红肿、脓性分泌物等表现。
膀胱炎：常由细菌逆行感染引起，也可由邻近器官炎症蔓延所致。除了尿痛、尿血，还可能有下腹疼痛、尿频、尿急等症状。
2.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿道黏膜，导致尿痛、尿血。此外，还可能伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
肾结石：多由尿液中的草酸钙、尿酸盐等结晶物质沉积形成。除了尿痛、尿血，还可能有腰腹部疼痛、血尿等表现。
输尿管结石：多由肾结石下移至输尿管所致。除了尿痛、尿血，还可能有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿道黏膜，导致尿痛、尿血。此外，还可能伴有肿块、消瘦、贫血等症状。
膀胱癌：多由长期接触致癌物质、吸烟、感染等因素引起。除了尿痛、尿血，还可能有尿频、尿急、尿痛等表现。
肾癌：多由遗传、吸烟、肥胖、高血压等因素引起。除了尿痛、尿血，还可能有腰痛、腹部肿块、血尿等症状。
4.其他：如尿道口息肉、尿道憩室等，也可能导致尿痛、尿血。
总之，女性小便时尿道刺痛还有血，可能是多种疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于预防尿路感染。