女性小便时尿道刺痛还有血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：
尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。女性尿道较短且直，尿道口与阴道口、肛门相邻，容易受到污染，发生感染。尿道炎患者会出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状，严重时可出现血尿。
2.膀胱炎：
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。膀胱炎患者会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状，严重时也可出现血尿。
3.泌尿系统结石：
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石可刺激尿道黏膜，引起尿道刺痛和血尿。
4.泌尿系统肿瘤：
泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等，也可引起血尿，但通常还会伴有其他症状，如肿块、疼痛等。
5.其他原因：
女性生殖系统疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，也可能导致尿道刺痛和血尿。此外，药物副作用、剧烈运动、全身性疾病等也可能引起类似症状。
如果女性出现小便时尿道刺痛还有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意个人卫生，保持尿道口清洁，多喝水，多排尿，有助于预防泌尿系统感染。