19岁男生乳房有硬块一按就痛，可能是男性乳房发育症，也可能是其他疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
男性乳房发育症：
原因：男性乳房发育症是一种常见的疾病，可能与激素水平、药物、生活方式等因素有关。在青春期和青春期后，男性体内的激素水平会发生变化，可能导致乳房组织增生和发育。
建议：如果乳房硬块较小，没有其他症状，可以观察一段时间，看是否会自行消退。如果硬块较大，或伴有疼痛、乳头溢液等症状，应及时就医。医生可能会进行激素水平检查、超声检查等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
其他疾病：
原因：除了男性乳房发育症，还有一些其他疾病也可能导致乳房有硬块和疼痛，如乳腺炎、乳腺肿瘤等。
建议：如果乳房硬块持续不消失，或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如乳房超声、乳腺磁共振成像（MRI）、病理活检等，以明确诊断。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
总之，如果19岁男生乳房有硬块一按就痛，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持乳房清洁，避免挤压和碰撞乳房。
需要注意的是，男性乳房发育症在青春期和青春期后较为常见，但也可能发生在其他年龄段。如果男性在其他年龄段出现乳房硬块和疼痛，也应及时就医，以便排除其他潜在的疾病。此外，如果男性正在服用某些药物，如抗抑郁药、降压药等，也可能导致乳房发育，应咨询医生是否需要调整药物。