哺乳期乳房有硬块一按就痛，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期乳房内的乳汁过多或婴儿吸吮少，导致乳汁不能完全排空，形成硬块并伴有疼痛。
2.乳腺炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于初产妇哺乳期。除了乳房硬块和疼痛外，还可能出现发热、寒战等全身症状。
3.乳腺脓肿：乳腺炎未得到及时治疗，可发展为乳腺脓肿，表现为乳房肿块、波动感和疼痛。
4.其他：乳腺外伤、乳腺良性肿瘤等也可能导致哺乳期乳房有硬块一按就痛。
针对不同原因引起的哺乳期乳房硬块和疼痛，可采取以下措施：
1.调整哺乳方式：让婴儿正确吸吮乳房，尽量排空乳汁。
2.局部热敷：用温热的毛巾敷在乳房硬块上，每次15~20分钟，每天3~4次。
3.按摩乳房：从乳房四周向乳头方向轻轻按摩，帮助疏通乳腺管。
4.药物治疗：在医生的指导下使用抗生素（如青霉素、头孢菌素类）治疗乳腺炎。
5.手术治疗：如果形成了乳腺脓肿，需要进行手术切开引流。
如果哺乳期乳房硬块和疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在哺乳期应注意保持乳房清洁，避免乳头损伤，预防乳腺炎的发生。