牙齿起黑点通常是由多种因素引起，常见的有龋齿、色素沉着等。
一、龋齿导致
龋齿是细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏的疾病。细菌会分解食物中的糖分产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿，初始可能表现为牙齿表面出现黑点，随着病情发展，黑点会逐渐扩大，牙齿可能会出现龋洞等情况。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，较易发生龋齿导致牙齿起黑点。
二、色素沉着引发
长期食用深色食物或饮料，如咖啡、浓茶、巧克力等，这些食物中的色素会附着在牙齿表面，形成黑点。另外，长期吸烟的人，烟草中的焦油等物质也会使牙齿染色出现黑点。对于长期佩戴牙套的人群，牙套周围也容易堆积色素导致牙齿起黑点。
三、牙菌斑附着
牙菌斑是一种细菌性生物膜，由细菌、唾液等成分组成。如果口腔卫生不佳，牙菌斑会在牙齿表面堆积，时间久了可能会呈现为黑色的斑点。青少年如果没有养成良好的刷牙习惯，牙菌斑更容易附着在牙齿上形成黑点。
四、牙髓坏死情况
当牙髓发生坏死时，牙齿可能会变色，出现黑点。牙髓坏死多是由于严重的龋齿、外伤等原因导致牙髓组织死亡，进而影响牙齿的颜色。这种情况需要及时就医进行相应的治疗，否则可能会引发更严重的口腔问题。老年人如果有长期的牙齿疾病未得到有效治疗，也可能出现牙髓坏死导致牙齿起黑点的情况。