拉屎后擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起便血，（2）通常在排便后擦纸上有血迹，（3）有时会伴有肛门肿块或疼痛。
2.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，（2）典型症状是肛门疼痛、便血和便秘，（3）便血不规则，量少，色鲜红。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管受损，（2）可导致便血，（3）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）直肠黏膜表面突出的赘生物，（2）通常无明显症状，（3）有时会便血，（4）息肉可随排便脱出肛门外。
5.直肠癌：（1）直肠恶性肿瘤，（2）早期无明显症状，（3）中晚期可出现便血、大便习惯改变、腹痛等症状。
如果出现拉屎后擦纸上有血的情况，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。