脚大拇指指甲变厚，可能是由以下原因引起的：
1.真菌感染：最常见的原因是真菌感染，即灰指甲。这种感染会导致指甲变厚、变色、易碎，并可能出现凹陷或翘起。
2.厚甲症：这是一种先天性疾病，指甲会逐渐变厚、变硬，但通常不会引起疼痛或其他不适。
3.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，指甲可能会出现增厚、凹陷、变色等异常。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，指甲可能会出现增厚、条纹、凹陷等改变。
5.其他原因：其他可能导致脚大拇指指甲变厚的原因包括外伤、药物副作用、营养不良等。
如果发现脚大拇指指甲变厚，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定指甲变厚的原因。可能包括真菌检查、皮肤镜检查、血液检查等。
2.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
真菌感染：使用抗真菌药物，如外用的克霉唑、酮康唑等，或口服的伊曲康唑、特比萘芬等。治疗时间通常较长，需要坚持使用药物。
厚甲症：目前尚无特效的治疗方法，通常通过修剪指甲、使用角质软化剂等方法来缓解症状。
银屑病、扁平苔藓等：治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸等）、光疗、口服药物等，具体治疗方案应根据病情而定。
其他原因：根据具体情况进行相应的治疗，如去除外伤、调整药物剂量、补充营养等。
需要注意的是，指甲的生长缓慢，治疗过程可能需要较长时间。在治疗期间，应注意保持指甲的清洁和干燥，避免与他人共用指甲刀、拖鞋等物品，以防交叉感染。同时，应遵循医生的建议，按时用药，并定期复诊。如果指甲变厚伴有疼痛、出血、感染等异常情况，应及时就医。此外，对于糖尿病、免疫系统疾病等患者，指甲问题可能是潜在疾病的表现，更应引起重视，及时就医。