大拇脚趾甲变厚的原因包括先天性厚甲症、真菌感染、银屑病。具体如下：
一、先天性厚甲症：这是由遗传因素引起的病症。通常在出生后几个月左右，大拇脚趾甲会因角化过度而逐渐增厚，并且趾甲的外侧边缘会向上翘起。
1.具体机制：遗传因素导致相关基因异常，进而引发脚趾甲的异常变化。
(1)先天性厚甲症可能是由于某些基因突变，影响了指甲的正常生长和发育过程。
(2)这种异常使得脚趾甲的角化过程过度，从而导致其增厚和形态改变。
二、真菌感染：如果脚部的卫生清洁不恰当，就有可能感染头孢霉、白色念珠菌、链格孢等真菌。当真菌侵入到甲板下的皮肤后，会分泌角蛋白酶，使趾甲内部组织遭到破坏，从而造成大拇脚趾甲变厚、变形，还容易出现断裂。
1.感染途径：
(1)不注意脚部卫生，如不经常洗脚、更换袜子等。
(2)与感染者共用拖鞋、毛巾等物品。
2.真菌的影响：
(1)角蛋白酶的分泌会逐渐侵蚀趾甲的结构。
(2)破坏趾甲的完整性，导致一系列异常表现。
三、银屑病：患者的脚趾甲会出现凹陷、甲分离等情况，同时甲下角化过度，也会致使趾甲厚度增加。
1.相关症状：
(1)除了脚趾甲的变化，还可能有皮肤红斑、鳞屑等表现。
(2)可能伴有不同程度的瘙痒。
总结：大拇脚趾甲变厚可能是由多种原因引起，其中先天性厚甲症源于遗传，真菌感染多因卫生问题，银屑病也会导致趾甲异常。当发现大拇脚趾甲异常增厚时，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。