脱髓鞘病变是否能治好，取决于多种因素，以下是一些可能影响治疗效果的因素：
1.病因：脱髓鞘病变的原因有很多，如自身免疫性疾病、感染、中毒、遗传等。不同原因导致的脱髓鞘病变治疗方法和预后可能不同。例如，多发性硬化是一种常见的自身免疫性脱髓鞘疾病，目前有多种治疗方法可以缓解症状和延缓病情进展。
2.病变范围和严重程度：脱髓鞘病变的范围和严重程度会影响治疗效果。如果病变范围较小，治疗效果可能较好；如果病变范围广泛或严重，治疗可能更加困难。
3.治疗方法：目前治疗脱髓鞘病变的方法包括药物治疗、免疫治疗、物理治疗、康复治疗等。选择合适的治疗方法需要根据具体情况进行个体化评估。
4.患者的身体状况和治疗依从性：患者的身体状况和治疗依从性也会影响治疗效果。例如，患有其他疾病、免疫功能低下或不配合治疗可能会影响治疗效果。
5.定期随访和监测：脱髓鞘病变的治疗需要长期随访和监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，脱髓鞘病变的治疗是一个综合性的过程，需要医生和患者共同努力。患者应该积极配合医生的治疗，注意休息、保持良好的生活习惯，定期进行随访和监测。
综上所述，脱髓鞘病变是否能治好需要根据具体情况进行个体化评估。如果怀疑患有脱髓鞘病变，应及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。