头疼还伴有鼻出血，可能是以下原因引起：
1.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，鼻部炎症或结构性问题可能导致黏膜充血、肿胀，甚至糜烂，引起鼻出血。同时，鼻部的疼痛也可能放射至头部，引起头疼。
2.高血压：长期高血压可导致血管壁弹性减弱，脆性增加。在血压波动时，容易破裂出血。鼻出血是高血压常见的并发症之一，同时血压升高也可能引起头疼。
3.鼻腔、鼻窦及颅底的肿瘤：这些部位的良恶性肿瘤可能破溃、出血，并引起头疼。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可导致头疼和鼻出血，如发热、血液系统疾病、肝肾功能不全等。
5.头面部外伤：头面部遭受外伤后，可导致鼻部及头部的血管破裂，引起鼻出血和头疼。
6.其他：使用某些药物（如抗凝血药）、环境因素（如干燥、污染）等也可能导致鼻出血和头疼。
需要注意的是，头疼和鼻出血可能是多种疾病的表现，有时可能是严重疾病的信号。如果出现头疼伴鼻出血，尤其是症状持续不缓解、出血量较大、伴有其他症状（如视力下降、恶心、呕吐等）时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免用力擤鼻、挖鼻，以免加重鼻出血。