后颈骨头突出有个包，可能是以下原因引起：
1.正常的解剖结构：第七颈椎棘突比较长，位于颈后正中，比较明显，瘦的人低头时更为明显，局部可触及骨性隆起，通常无压痛，是正常的解剖结构。
2.颈部肌肉劳损：长期低头或伏案工作，可导致颈部肌肉紧张、痉挛，局部可形成包块，伴有疼痛。
3.颈部脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，质地柔软，边界清楚，无压痛。
4.颈部淋巴结肿大：头颈部有很多淋巴结，当发生感染或肿瘤时，可导致淋巴结肿大，质地较硬，可活动，有压痛。
5.其他：如皮脂腺囊肿、颈椎肿瘤等。
如果后颈骨头突出的包块持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、上肢麻木等症状，应及时就医，明确诊断。