耳膜穿孔可由外伤或中耳炎引起，若因外伤导致穿孔且无感染，小的穿孔多可自行愈合，较大的穿孔则需手术修补。若因中耳炎导致穿孔，首先应进行抗感染治疗，局部治疗以保持耳部干燥为主，若中耳有炎症需进行手术。
耳膜穿孔的主要原因有两个：一是鼓膜受到外伤，如挖耳、外耳道异物、颞骨骨折等，导致鼓膜穿孔；二是中耳炎，由于反复炎症刺激，使鼓膜穿孔。
耳膜穿孔后，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓，听力也会受到一定影响。
耳膜穿孔的治疗方法如下：
1.外伤导致的穿孔：
较小的穿孔：无需特殊处理，保持外耳道干燥，避免感染，大多数穿孔可自行愈合。
较大的穿孔：可在穿孔愈合前使用过氧化氢溶液、生理盐水等清洗外耳道，然后用抗生素滴耳液滴耳，预防感染。如果3个月后穿孔仍未愈合，可考虑手术修补。
2.中耳炎导致的穿孔：
抗感染治疗：全身应用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以控制中耳炎症。
局部治疗：保持外耳道干燥，避免耳内进水。如果中耳有较多分泌物，可先用过氧化氢溶液清洗，然后用吸引器吸出。
手术治疗：如果中耳炎症反复发作，或中耳有肉芽、胆脂瘤等病变，需要进行手术治疗，清除病灶，修复鼓膜。
需要注意的是，耳膜穿孔的治疗应在医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗期间，要注意耳部卫生，避免用力擤鼻、游泳等，以免加重病情。