中耳炎耳膜穿孔后，首先要及时就医。一般来说，小的耳膜穿孔有自行愈合的可能，大约有40% - 50%的小穿孔可在3 - 4周内自行愈合。但如果穿孔较大或长期不愈合，就需要进一步治疗。
如何判断耳膜穿孔情况
观察症状表现： 如果出现耳朵疼痛、听力下降、耳道流血或有分泌物等情况，就要考虑耳膜穿孔的可能。比如有的患者会感觉耳朵像被堵住一样，听力明显比正常时差。就医检查确诊： 患者需要到医院进行耳内镜检查，医生能直接看到耳膜穿孔的位置、大小等情况。通过耳内镜检查可以清晰判断是单纯的穿孔还是伴有其他病变。
家庭护理注意事项
保持耳部清洁干燥： 洗澡、洗头时要防止水进入耳朵，可以使用棉球轻轻堵住外耳道，但不要塞得太深。比如洗头时最好侧头，让水从另一侧流出，避免水流进患耳。避免用力擤鼻： 用力擤鼻可能会使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳，加重炎症。所以要轻轻擤鼻，或者可以按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧。
医疗干预方法
药物治疗控制感染： 如果有感染情况，医生会使用抗生素类药物来控制感染。常用的抗生素有头孢类等，根据病情严重程度选择口服或静脉给药。一般需要连续用药一段时间，直到炎症得到控制。手术修复穿孔： 如果耳膜穿孔3个月以上仍未自行愈合，或者穿孔较大影响听力等情况，可能需要进行手术修复。手术一般是在耳内镜下进行鼓膜修补术，通过移植合适的组织来修复穿孔的耳膜，促进听力恢复。