蛀牙有个洞，需要及时就医，根据龋坏的程度进行相应的治疗，以下是一些常见的治疗方法：
1.补牙：(1)对于浅龋和中龋，医生会去除龋坏的部分，然后用补牙材料填充洞。(2)补牙材料通常包括复合树脂、玻璃离子等，这些材料可以恢复牙齿的外形和功能。
2.根管治疗：(1)如果蛀牙已经发展到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。(2)根管治疗的目的是清除牙髓内的感染物质，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.嵌体或冠修复：(1)如果蛀牙比较严重，补牙后牙齿的抗力和固位力不足，可能需要进行嵌体或冠修复。(2)嵌体是一种嵌入牙齿内部的修复体，可以恢复牙齿的外形和咀嚼功能。冠修复是一种覆盖整个牙齿的修复体，可以保护牙齿免受进一步的损伤。
4.拔牙：(1)如果蛀牙无法保留，或者已经引起严重的口腔问题，可能需要拔牙。(2)拔牙后需要进行义齿修复，以恢复咀嚼功能和美观。
总之，蛀牙有个洞需要及时就医，根据具体情况进行相应的治疗。同时，日常的口腔护理也非常重要，包括刷牙、使用牙线、定期洗牙等，可以预防蛀牙的发生。