蛀牙蛀了一个洞，需要及时就医进行治疗，以下是一些常见的治疗方法：
1.补牙：如果蛀牙洞较小，可以通过补牙的方式修复。医生会先将龋坏的组织去除，然后填充补牙材料，如树脂、玻璃离子等。补牙后需要注意口腔卫生，避免咬硬物。
2.根管治疗：如果蛀牙洞较大，已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓，消毒根管，最后填充根管，以防止感染和进一步的牙齿损伤。
3.拔牙：如果蛀牙严重，无法保留，需要拔牙。拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染，并在医生的建议下进行修复治疗，如种植牙、烤瓷牙等。
4.其他治疗方法：除了以上方法，医生还可能根据具体情况采用其他治疗方法，如窝沟封闭、预防性充填等。
此外，预防蛀牙也非常重要，以下是一些预防蛀牙的方法：
1.良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.控制糖分摄入：减少甜食和饮料的摄入，尤其是在睡前。
3.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理蛀牙。
4.氟化物的使用：使用含氟牙膏、漱口水或定期涂氟，可以增强牙齿的抗龋能力。
总之，蛀牙蛀了一个洞需要及时就医治疗，同时注意预防，以保持口腔健康。