明目地黄丸和杞菊地黄丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：
明目地黄丸：由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明组成。
杞菊地黄丸：由枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏组成。
2.功效：
明目地黄丸：具有明目滋阴的功效。
杞菊地黄丸：具有滋肾养肝的功效。
3.适应病症：
明目地黄丸：用于治疗肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。
杞菊地黄丸：用于治疗肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。
4.不良反应：
明目地黄丸：尚不明确。
杞菊地黄丸：尚不明确。
5.注意事项：
明目地黄丸：孕妇慎用；暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。
杞菊地黄丸：虚寒性病症患者慎用，其表现为怕冷、手足凉、喜热饮。
综上所述，明目地黄丸和杞菊地黄丸的区别主要在于药物组成、功效、适应病症、不良反应和注意事项等方面。在使用时，应根据具体病症和个体情况选择合适的药物。如果有任何疑问，应咨询医生或药师。