晚上总是胃疼，可能与以下原因有关：
1.饮食因素：
晚餐过饱：如果晚餐吃得过饱，或在睡前吃零食，会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。
饮食不规律：经常不吃早餐或晚餐，或饮食时间不规律，会打乱胃的正常节律，导致胃酸分泌异常，引起胃疼。
刺激性食物：摄入过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会刺激胃黏膜，引起胃疼。
饮食过快或过慢：进食过快或过慢，会导致胃部过度扩张或收缩，引起胃疼。
2.精神因素：
压力过大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致胃酸分泌增加，胃黏膜血液循环障碍，引起胃疼。
睡眠不足：睡眠不足会影响身体的自我修复功能，使胃部更容易受到伤害，引起胃疼。
3.胃部疾病：
胃溃疡：胃溃疡患者的胃酸和胃蛋白酶会侵蚀胃黏膜，导致胃部炎症和溃疡，从而引起胃疼。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的主要症状是空腹或夜间疼痛，与胃酸分泌过多有关。
胃炎：胃炎可导致胃黏膜炎症和水肿，引起胃疼。
胃食管反流病：胃酸反流到食管，会刺激食管和胃黏膜，引起胃疼。
4.其他因素：
药物副作用：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，会刺激胃黏膜，引起胃疼。
腹部受凉：腹部受凉会导致胃部肌肉收缩，引起胃疼。
吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，引起胃疼。
如果晚上总是胃疼，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意调整饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物，保持饮食规律，避免过度劳累和精神紧张，注意腹部保暖，戒烟戒酒等。