手心出现小疙瘩还痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、皮肤癣菌感染、局部感染、精神因素、系统性疾病、遗传等有关。常伴有不同程度的灼热感和瘙痒感，好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。主要通过接触患者或患病动物的皮肤、毛发、鳞屑等而感染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而发生。临床表现为红斑、水疱、鳞屑、角化增厚、瘙痒等。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关。常对称分布，多形性损害，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。自觉瘙痒剧烈。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激物和接触性致敏物。主要表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、掌跖脓疱病等也可出现手心小疙瘩伴瘙痒的症状。
如果手心的小疙瘩还伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗期间，应避免搔抓，以免加重病情或引起感染。同时，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手心小疙瘩伴瘙痒的原因较多，且部分疾病可能会传染或加重，因此不建议自行用药或处理。尤其是儿童、老人、孕妇等特殊人群，应在医生的指导下进行治疗。