手心长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，对称性的发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，开始为鳞屑性红斑，边界清楚，皮损逐渐扩大，可累及整个手掌，甚至手背、足底等。常伴有瘙痒，水疱鳞屑型可起疱，疱液干涸后脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程慢性，每年夏季复发，入冬自愈，常伴有甲癣。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如扁平苔藓、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等也可出现手心长小疙瘩并伴有瘙痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手心长小疙瘩并伴有瘙痒还可能是其他疾病引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在就诊前应避免搔抓、烫洗等刺激，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手心长小疙瘩并伴有瘙痒时应更加谨慎。在就医前，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加全面的评估和治疗。此外，在使用任何药物之前，也应先咨询医生的意见，避免对胎儿或自身造成不良影响。