大便出血、疼痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可由便秘、粪便干硬等引起。典型表现为肛门疼痛、便血、便秘等。可外用硝酸甘油软膏、康复新液等药物，同时口服石蜡油、乳果糖等药物润肠通便，促进裂口愈合。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。通常表现为便后肛门肿物脱出，伴有便血、肛门瘙痒等症状。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，口服地奥司明片、痔炎消片等药物，必要时需手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，可导致大便出血、疼痛。还可能伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。需及时就医，明确诊断后进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。
4.溃疡性结肠炎：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，也可伴有发热、贫血等全身症状。可使用美沙拉嗪、泼尼松等药物治疗。
5.克罗恩病：病因尚不明确，可能与环境、遗传、感染等因素有关。主要表现为腹痛、腹泻、瘘管形成等症状，也可伴有发热、营养不良等全身症状。可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
此外，肠结核、缺血性肠病、放射性肠炎等也可引起大便出血、疼痛。如果出现大便出血、疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。