产后大便出血疼痛可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、肛管或直肠癌等原因引起的。具体分析如下：
1.肛裂：多发生在肛管后正中线上，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。产妇在分娩后，由于腹压降低、会阴伤口疼痛等原因，容易导致大便干结，排便时过度用力，可引起肛裂。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。产妇在分娩时，会阴部的侧切或撕裂，以及分娩后长期卧床等，都可能导致痔疮加重。
3.直肠息肉：主要表现为便血，多为鲜红色，出血量一般不多。息肉可发生在直肠的任何部位，儿童和青壮年多见。
4.肛管或直肠癌：肛管或直肠癌也会导致大便出血和疼痛，同时可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
产妇在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用香蕉、火龙果等水果，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
总之，产后大便出血疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。