下巴里面长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果继发感染，可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在皮下，也可以发生在身体任何有脂肪的部位。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，如果影响美观或有症状，可以手术切除。
3.淋巴结肿大：颌下、颏下、颈部淋巴结肿大，质地硬，无压痛，表面光滑或有多个散在的小结节，与周围组织无粘连，常伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，可能是淋巴结炎。如果淋巴结肿大持续不消退，或逐渐增大，质地变硬，活动度差，或形成寒性脓肿，破溃后形成经久不愈的窦道或瘘管，就需要进一步检查，以明确原因。
4.甲状舌管囊肿：胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全，在颈前区遗留的先天性囊肿。囊肿位于舌骨下方，呈圆形或椭圆形，质地柔软，边界清楚，无压痛，可随吞咽及伸舌等动作而移动。囊肿感染时，可表现为局部红肿、疼痛，有时可形成脓肿。治疗方法主要是手术切除。
5.其他原因：口腔、颌面部的恶性肿瘤也可能转移至下颌下淋巴结，导致淋巴结肿大。此外，还有一些少见的疾病，如纤维瘤、神经鞘瘤等，也可能在下巴处长硬疙瘩。
总之，下巴里面长了个硬疙瘩，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医过程中，应注意以下几点：
避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。
如实向医生描述疙瘩的大小、形状、质地、颜色、疼痛等情况，以及发病时间、发展过程等。
配合医生进行相关的检查，如血常规、B超、CT、病理活检等。
遵医嘱进行治疗，如有必要，可能需要手术切除疙瘩，并进行病理检查，以明确诊断。
定期复查，观察疙瘩的变化情况，以及有无其他异常。
对于儿童和老年人，如果发现下巴里面长了硬疙瘩，应尤其重视，因为这些人群的免疫系统相对较弱，肿瘤的发生率相对较高。此外，长期吸烟、饮酒、有口腔或颈部疾病史、有恶性肿瘤家族史等人群，也属于高危人群，应定期进行口腔和颈部的检查，以便早发现、早诊断、早治疗。