牙齿最里面的肉痛肿了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，如果智齿生长方向不正，可能会导致智齿周围的牙龈发炎、肿胀和疼痛。可以使用抗菌漱口水含漱，如复方氯己定含漱液等，同时口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。如果症状严重，需要到医院进行局部冲洗和上药，并在医生的指导下进行治疗。
2.牙龈炎或牙周炎：如果口腔卫生不良，食物残渣和细菌在牙齿周围堆积，可能会导致牙龈炎或牙周炎，引起牙龈肿胀和疼痛。需要保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水清洁牙缝，定期洗牙。如果症状严重，需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
3.根尖周炎：如果牙齿患有龋齿或牙髓炎，没有及时治疗，可能会导致根尖周炎，引起牙龈肿胀和疼痛。需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管。
4.肿瘤：口腔内的肿瘤也可能会导致牙龈肿胀和疼痛，需要进行口腔检查和影像学检查，以确定病因。
总之，牙齿最里面的肉痛肿了需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意保持良好的口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。