手掌青筋突然很明显，可能与以下原因有关。
1.生理因素
（1）体型消瘦：皮下脂肪较少，可能会使静脉血管更加明显。
（2）剧烈运动：运动时，心脏跳动加快，血液回流增加，手部静脉血管会充盈扩张，导致青筋明显。
（3）高温环境：环境温度较高时，血管扩张，也可能使手掌青筋更明显。
（4）情绪激动：情绪激动时，心跳加快，血管收缩，手部静脉回流受阻，青筋可能会突出。
2.病理因素
（1）上肢静脉回流受阻：常见于上肢深静脉血栓形成、上肢静脉炎等疾病，导致静脉血液回流不畅，积聚在手部，引起青筋明显。
（2）肝脏疾病：如肝硬化，导致门静脉压力升高，会使胃底和食管静脉曲张，从而出现手掌青筋明显。
（3）心脏疾病：某些心脏疾病，如心力衰竭，也可能导致静脉回流不畅，引起手掌青筋明显。
（4）其他：纵隔肿瘤、支气管肺癌等疾病，可能压迫上腔静脉，导致上肢静脉回流受阻，出现手掌青筋明显。
如果手掌青筋明显是生理因素引起的，通常无需特殊处理，去除诱因后可自行缓解。如果是病理因素导致的，需要针对病因进行治疗。此外，如果手掌青筋明显同时伴有疼痛、肿胀、皮肤发紫等症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、肝功能检查、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。