原位癌和原发癌的区别主要在于病变的严重程度和转移风险。
原位癌是指上皮组织内的恶性肿瘤局限在黏膜层或皮肤表皮层内，尚未突破基底膜侵犯到周围组织。原位癌通常没有症状，通过常规的检查手段，如细胞学检查、组织病理学检查等发现。由于原位癌没有侵犯到深层组织，因此转移风险较低，治疗效果较好，一般通过手术切除即可治愈。
原发癌则是指从正常组织发生的癌症，癌细胞起源于上皮组织或间叶组织。原发癌可以发生在身体的任何部位，常见的有肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等。原发癌的症状和治疗方法取决于肿瘤的部位、大小、类型以及患者的整体健康状况等因素。早期的原发癌通常可以通过手术、放疗、化疗等方法治疗，晚期的原发癌则可能需要综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
总之，原位癌是一种早期癌症，治疗效果较好，而原发癌则是一种晚期癌症，治疗难度较大。因此，早期发现和治疗癌症对于提高治愈率和生存率非常重要。