慢性阻塞性肺病特点

慢性阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%至10%。

主要症状有:

1.慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难:这是标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.喘息和胸闷:不是慢性阻塞性肺病的特异性症状,部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

5.全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。

治疗方法有:

1.教育与管理:教育与督促患者戒烟,避免粉尘和有害气体吸入,适当运动,增强体质,预防感冒。

2.药物治疗:根据病情严重程度,选择合适的药物,如支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药等。

3.氧疗:对有低氧血症的患者可长期家庭氧疗,可提高生活质量和生存率。

4.康复治疗:包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗等。

5.手术治疗:严重的慢性阻塞性肺病患者,可考虑手术治疗,如肺减容术、肺移植术等。

总之,慢性阻塞性肺病是一种严重影响患者生活质量的疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,以减轻症状,提高生活质量。