总胆红素偏高严不严重，需要根据偏高的程度、持续时间以及患者的具体情况来判断，可从以下几个方面分析：
1.偏高程度：总胆红素的正常参考范围为5.1~19μmol/L。如果只是轻微偏高，例如在20~30μmol/L之间，可能是生理性原因引起的，如剧烈运动、饮酒、熬夜等，这种情况下通常不严重，去除诱因后可自行恢复。但如果偏高较为明显，例如超过30μmol/L，或伴有直接胆红素升高，可能提示存在肝脏或胆道疾病，需要进一步检查和治疗。
2.持续时间：如果总胆红素偏高是短期内出现的，且持续时间较短，可能是一过性的，如饮酒后、服用某些药物后等，这种情况下通常也不严重，去除诱因后可逐渐恢复。但如果偏高持续时间较长，例如超过2~3周，或呈进行性升高，可能提示存在慢性疾病，需要引起重视。
3.患者情况：除了总胆红素偏高外，还需要考虑患者的年龄、性别、基础疾病、症状等因素。例如，老年人、有肝脏疾病病史、长期饮酒等人群，总胆红素偏高可能提示肝脏功能受损，需要进一步检查和治疗。此外，如果患者伴有黄疸、瘙痒、腹痛等症状，也需要考虑是否存在胆道梗阻等疾病。
需要注意的是，总胆红素偏高可能是多种疾病的表现之一，严重程度也因人而异。如果发现总胆红素偏高，建议及时就医，进行详细的检查和评估，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免饮酒、熬夜等不良习惯，保持良好的生活方式。