甲状腺结节不一定必须手术治疗，是否手术需要根据结节的大小、位置、功能、良恶性等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，结节小于1厘米且无明显症状时，可以定期复查，观察结节的变化。如果结节大于1厘米，或结节虽小但出现了压迫症状（如声音嘶哑、呼吸困难等），则需要考虑手术治疗。
2.结节位置：如果结节位于胸骨后或纵隔内，手术难度较大，风险较高，可能需要更谨慎地选择治疗方法。
3.结节功能：如果结节分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢，或结节分泌过少的甲状腺激素，导致甲减，可能需要手术治疗或药物治疗来调整甲状腺功能。
4.结节良恶性：通过细针穿刺活检等方法确定结节的良恶性是决定治疗方案的关键。如果结节是恶性的，无论大小，都应该手术治疗；如果结节是良性的，且无明显症状，也可以定期复查。
5.患者年龄和健康状况：年龄较大、有严重的基础疾病或不能耐受手术的患者，手术风险较高，可能需要选择其他治疗方法。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法可用于甲状腺结节，如射频消融、放射性碘治疗等。这些方法适用于特定类型的结节或特定情况。
因此，对于甲状腺结节的治疗，需要综合考虑多个因素，并在医生的指导下选择最适合的治疗方案。患者应遵循医生的建议，定期复查，密切关注结节的变化。如果对甲状腺结节的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。