胸膜下微小结节是否需要治疗，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.结节大小：一般来说，结节直径小于5毫米被称为微小结节。较小的微小结节通常需要密切观察，而不是立即进行治疗。医生会建议定期进行胸部影像学检查（如胸部CT），以监测结节的大小、形状和数量的变化。
2.结节特征：医生会仔细观察结节的特征，如边缘是否规则、密度是否均匀、是否有分叶或毛刺等。一些特征可能提示结节为良性，而其他特征可能增加恶性的可能性。此外，结节的位置（如在肺的上叶还是下叶）也可能对诊断有帮助。
3.个人病史和风险因素：患者的个人病史和其他风险因素也会被考虑在内。例如，是否有吸烟史、肺癌家族史、暴露于致癌物质（如石棉）等。这些因素可能影响医生对结节处理的决策。
4.进一步检查：如果对结节的性质存在疑虑，医生可能会建议进行进一步的检查，如肿瘤标志物检测、PET-CT扫描或经皮肺穿刺活检等。这些检查可以提供更详细的信息，帮助确定结节的性质。
5.医生的建议：最终的治疗决策将根据以上因素综合考虑，并由医生根据患者的具体情况提供个性化的建议。医生可能会权衡治疗的潜在益处与风险，并与患者进行充分的沟通。
需要注意的是，对于大多数胸膜下微小结节，尤其是那些没有明显特征或低风险的结节，密切观察和定期随访是常见的处理方法。早期发现和监测可以确保及时发现任何变化，并采取适当的措施。
如果对胸膜下微小结节的处理存在疑虑或担忧，建议及时咨询医生，进行详细的评估和讨论。医生会根据具体情况提供准确的建议和指导。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、定期进行体检等，对于整体健康也是重要的。
对于特殊人群，如老年人、有其他健康问题的患者或高风险人群，医生可能会更加密切地监测和评估结节，并根据个体情况制定更个性化的治疗方案。在任何情况下，遵循医生的建议并进行定期随访是至关重要的。