一般来说，45天左右的孕囊有卵黄囊无胎芽是正常的，但也可能是胎停育，需要结合具体情况判断。
如果平时月经周期规律，为28-30天，怀孕45天时，B超应该可以看到胎芽和胎心搏动。如果月经周期不规律，经常推迟，或者排卵晚，受孕时间短，孕囊内也可能看不到胎芽。这种情况可以先观察，一周后复查B超，看是否有胎芽和胎心搏动。
如果孕囊的平均直径≥25mm时，仍未见胎芽，或胎芽的头臀径≥7mm时，仍未见胎心管搏动，就要考虑胎停育的可能。胎停育的原因主要有以下几点：
1.染色体异常：这是胎停育最常见的原因，约占50%-60%。
2.免疫因素：如果孕妇自身存在免疫问题，如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等，可能会影响胚胎的发育。
3.内分泌因素：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能会影响胚胎的着床和发育。
4.感染因素：如TORCH感染、支原体衣原体感染等，可能会导致胎停育。
5.环境因素：如接触有毒有害物质、放射线等，可能会影响胚胎的发育。
6.男方因素：如精子畸形率高、精子活力低等，也可能会导致胎停育。
如果确诊胎停育，需要及时进行清宫手术，以免引起宫内感染。术后要注意休息，加强营养，一个月内禁止性生活和盆浴。
总之，怀孕45天有卵黄囊无胎芽，需要结合月经周期、HCG翻倍情况、孕酮值等综合判断。如果有胎停育的风险，需要进一步检查，明确原因，积极治疗。同时，孕妇要保持良好的心态，注意休息，均衡饮食，有利于胚胎的发育。