怀孕四个月肚子疼可能由以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，休息后可以缓解。
2.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚子疼。
3.先兆流产：如果肚子疼同时伴有阴道出血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
4.其他原因：怀孕期间，孕妇的身体可能会发生各种变化，如阑尾炎、胆囊炎等疾病也可能引起肚子疼。
如果怀孕四个月肚子疼，建议采取以下措施：
1.休息：立即卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅。
3.观察症状：注意观察肚子疼的程度、频率、是否伴有其他症状，如阴道出血、腰酸等。
4.及时就医：如果肚子疼持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果对肚子疼的原因和处理方法有任何疑问，最好咨询医生的意见。同时，定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况，确保孕妇和胎儿的健康。