根据屁股感觉擦不干净，可能是以下几种状况：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，多以便血、痔核脱出为主要症状，但严重时也可能导致肛门坠胀、肛门潮湿、瘙痒，从而有擦不干净的感觉。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可由肛管或直肠感染引起，外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，也会导致肛门潮湿、瘙痒，有擦不干净的感觉。
肛裂：肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘，也可能出现肛门潮湿、瘙痒，有擦不干净的感觉。
2.肛管直肠肿瘤：
肛管直肠癌：是肛管和直肠黏膜的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现肛门坠胀、肛门疼痛、大便习惯改变、黏液脓血便、里急后重等症状，也可能导致肛门潮湿、瘙痒，有擦不干净的感觉。
肛管直肠息肉：是肛管或直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，当息肉较大或发生脱垂时，可引起肛门坠胀、肛门疼痛、便血等症状，也可能出现肛门潮湿、瘙痒，有擦不干净的感觉。
3.其他：
肛乳头肥大：是肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一，可随排便脱出肛门外，肛门有潮湿、瘙痒感，有擦不干净的感觉。
肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作，任何年龄均可发病，病程长短不一，长者可达数十年。
肛门失禁：是指肛管括约肌的损伤或病变导致的排便功能障碍，表现为不能控制粪便和气体的排出，会导致肛门周围潮湿、瘙痒，有擦不干净的感觉。
总之，肛门擦不干净是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，由于身体状况和生活习惯的不同，肛门擦不干净的原因和处理方法可能也会有所不同。以下是一些针对特殊人群的建议：
1.孕妇：由于子宫增大，可能会压迫直肠和肛门，导致肛门周围血液循环不畅，容易出现痔疮、肛裂等肛肠疾病。建议孕妇保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免便秘；保持肛门清洁，每天用温水清洗；适当运动，促进血液循环。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2.老年人：由于身体机能下降，肛门周围肌肉松弛，容易出现肛门失禁、痔疮等肛肠疾病。建议老年人保持良好的生活习惯，定时排便，避免久坐久立；多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅；保持肛门清洁，每天用温水清洗；适当运动，增强身体免疫力。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.长期卧床者：由于长期卧床，身体活动减少，容易出现便秘、痔疮等肛肠疾病。建议长期卧床者定时翻身，避免长时间压迫臀部；多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅；保持肛门清洁，每天用温水清洗；适当运动，促进血液循环。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，对于肛门擦不干净的症状，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，特殊人群需要更加注意肛门的护理和保健，避免肛肠疾病的发生和加重。