反流性食管炎B级相对较为严重。反流性食管炎是一种由于胃内容物反流至食管，引起食管炎症和损伤的疾病。B级是根据洛杉矶分级系统对反流性食管炎严重程度的一种分类，B级表示食管黏膜存在一处或多处黏膜破损，长径大于5mm。
以下是反流性食管炎B级严重的原因：
1.食管损伤：B级反流性食管炎表明食管黏膜已经受到明显损伤，这种损伤可能导致食管炎症、糜烂和溃疡的形成。长期的炎症刺激可能增加食管狭窄、出血和恶变的风险。
2.症状明显：患者可能会出现烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等较为明显的症状，这些症状会影响生活质量和日常活动。
3.治疗难度：B级反流性食管炎需要更积极的治疗来缓解症状、促进愈合，并预防进一步的损伤。治疗可能包括改变生活方式、使用药物（如质子泵抑制剂、促胃肠动力药等）以及可能需要长期治疗。
4.并发症风险：未经有效治疗的反流性食管炎B级可能会增加一些并发症的风险，如食管狭窄、Barrett食管（食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代）等。
需要注意的是，反流性食管炎的严重程度不仅仅取决于分级，还应考虑患者的症状、合并症以及对治疗的反应等因素。对于反流性食管炎B级，患者应积极就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意生活方式的调整，如避免过度进食、避免卧位和弯腰、戒烟限酒等。定期随访和复查也是评估病情和调整治疗方案的重要环节。
总之，反流性食管炎B级需要引起重视，但具体的治疗和管理应根据个体情况而定。患者应与医生密切合作，制定适合自己的治疗方案，并积极配合治疗以控制症状、预防并发症的发生。